BRIGHTS beauty clinicでは、メディカルダイエット・新世代の糖尿病治療薬として注目されるGLP-1受容体作動薬「マンジャロ（チルゼパチド）」を新たに導入いたしました。本コラムでは、マンジャロの基本的なメカニズム、科学的根拠に基づく効果、安全性、そして当院での治療が他のダイエット法とどう異なるかをご紹介します。無理なく「健康的に」体重を減らせる画期的なお薬です。「マンジャロって一体なに！？」ご興味ある方はぜひ最後までご一読ください！

GLP-1との違いは？

GLP-1が「満腹感と食欲をコントロールする係」だとしたら、GIPは「エネルギー（脂肪）の蓄え方と使い方を調整する係」と言えます。これらが協力することで、体内のエネルギーバランスがより効率的に管理されます。

GLP-1とGIPについて何となくイメージが湧いたでしょうか？いよいよ次項からマンジャロについて解説していきます！

マンジャロがなぜ特別なのか

マンジャロは、GLP-1とGIPの「2つのホルモンの受容体」を同時に刺激するデュアルアゴニストという特性を持っています。

1. GLP-1が満腹感を高める
   → 食べたい気持ちを減らす
2. GIPが脂肪代謝を促進
   → エネルギー消費を効率化し、体重減少を助ける

この2つが協力して働くことで、食欲抑制と体重減少の効果が従来のGLP-1単体の治療薬よりも優れています。これはマンジャロだけが持つ優位性なのです！

マンジャロが注目される理由

今までもGLP-1製剤（ビクトーザ、オゼンピック、トリルシティ、リベルサスなど）も効果的であり人気がありましたが、これらはGLP-1の単独効果を持つ薬ばかりです。そこで【GLP-1とGIPの二重の作用を持つ薬剤（デュアルアゴニスト）＝マンジャロ】が、これまで以上に効果的な治療法として注目されています。マンジャロの導入は、肥満治療に革命をもたらす可能性があります。以下の臨床試験結果はその実力を示しています。

【1】 体重減少効果

• SURMOUNT-1試験（第3相臨床試験）【イーライリリー・アンド・カンパニー発表】では、週1回のマンジャロ投与（15mg）により、肥満のある成人患者の平均体重が20%以上減少することが確認されました。
• 他のGLP-1受容体作動薬（例：セマグルチド、製品名：リベルサス）と比較しても、マンジャロはより強力な体重減少効果を示しました。

【2】 食欲抑制効果

マンジャロは、脳内の満腹中枢に働きかけることで、過食や間食の抑制を助けます。結果的に、無理な食事制限をせずに摂取カロリーを減らすことが可能です。

【3】 健康改善効果

体重減少だけでなく、マンジャロは以下のような健康指標の改善も期待できます。

• 血圧の低下
• 脂質異常症の改善
• インスリン感受性の向上

これらは肥満関連疾患のリスク軽減にも寄与します。SURMOUNT-1試験（第3相臨床試験）で分かったことは、2型糖尿病の発症リスクを94%低下させ、3年間の投与期間を 通して体重を持続的に減少させました。

当院でのマンジャロの扱い

当院では、保険診療としてのマンジャロではなく、自費診療としてマンジャロを提供しています。これは、健康的な体重減少を目指す方や、従来のダイエットで結果が出なかった方にとって画期的な選択肢です。また肥満気味の人がマンジャロを使用することで2型糖尿病を予防することにも繋がります。処方には医師の診察が必要になります。

一般的なダイエットは、食事制限や運動に依存するため、長続きしないことが課題です。一方、マンジャロは医学的根拠に基づいて作用し、より持続的で効率的な体重管理を可能にします。

安全性と副作用について

マンジャロは強力かつ有用な薬剤である一方、いくつかの副作用が報告されています。主なものとして以下が挙げられます。

• 消化器症状：悪心（11.0％）下痢（8.8％）便秘（8.1％）消化不良（5.5％）食欲減退（8.5％）となっています。ただし食欲減退は無理なく食事量を減らせるのでメリットにもなります。これらの副作用は、マンジャロを初めて使用するときや、投与量を増やしたときに特に起こりやすくなります。胃腸障害は治療開始から2〜4週間程度でピークを迎え、徐々に軽減していく傾向があります。
• 低血糖：ただし、他の血糖を下げる薬剤と併用した場合の報告が多いです。マンジャロの単独使用で低血糖になることはほとんどありません。
• 注射部位反応（紅斑、そう痒感、疼痛、腫脹等）

これらの副作用は通常軽度で一時的ですが、治療開始時に適切な指導が必要です。当院では、治療の安全性を確保するため、初診時のカウンセリングと定期的なフォローアップを行なっています。

当院のマンジャロ治療プログラム

BRIGHTS beauty clinicでは、以下のようなプログラムを提供しています。

【1】 初診カウンセリング

患者様の体重、健康状態、目標、現在の使用薬剤などを詳しくヒアリングし、最適な治療プランを設計します。

【2】 個別対応プラン

患者様のライフスタイルや目標に合わせて、薬剤の投与量を柔軟に調整します。

【3】 定期フォローアップ

治療中の体重減少や副作用が出ていないかを確認し、必要に応じて治療方針を見直します。また当院では定期的な血液検査をおすすめしています。

マンジャロはこんな方におすすめ！

①健康的に体重を減らしたい方

先に書いたようにマンジャロには、血圧低下・脂質異常症の改善・インスリン感受性の向上など適切な使用で健康面でもさまざまなメリットがあります。反対に自己流のダイエットでは、ストレスにより暴飲暴食をしてしまい、却って健康面を害してしまう例もあります。

②食事制限や運動が続かない方

マンジャロを注射すると食欲が減るため、無理に食事を我慢しなくても少ない食事量で満腹感を得ることができます。もちろん適度な運動を組み合わせることが理想的ではありますが、無理して運動を頑張らなくても体重を落とすことが可能です。

③肥満関連疾患のリスクを減らしたい方

肥満は様々な生活習慣病を引き起こします。マンジャロを使用することは、単に体重を落とすだけでなく病気の予防にも繋がるのです。